孕妇大出血送医无核检报告不让进?(医疗机构感染防控禁止“一刀切”)

导读：现在核酸检测报告已经成为了人们出行的通行证了，很多地方的医院、学校、商场等地通常都需要出示核酸检测报告才能进出，可是这样也给大家的生活造成了不小的影响，近日浙江

　　孕妇大出血送医无核检报告不让进?(医疗机构感染防控禁止“一刀切”)

　　现在核酸检测报告已经成为了人们出行的通行证了，很多地方的医院、学校、商场等地通常都需要出示核酸检测报告才能进出，可是这样也给大家的生活造成了不小的影响，近日浙江一孕妇大出血送医无核检报告不让进，引发了网友的热议，一起来了解看看吧！

　　孕妇大出血送医无核检报告不让进?

　　近日，一段“孕妇大出血无核酸检测报告被保安拦在医院门外”的视频在网络引发热议。

　　视频中，一孕妇大出血送急诊，孕妇躺在救护床上，腿部还有鲜血流下，因没有核酸检测报告，被保安拦下。家属在告知已做完核酸检测，并经过医生同意上楼处理时，保安却将该女子拦了下来，保安称，做完核酸检测也需要再等两个小时，医生说了也不管用。如果该女子一定要上楼找医生处理，他们需要向有关领导请示，待领导同意后才能够放行。最后，经过多次沟通，保安终于对孕妇放行，家属则在外面等检测报告。

　　医院工作人员事后回应称，“我们这边不可能核酸没出来不让她进来的，我们这边只需要出示行程码、健康码，14天内没有去过中高风险区的，我们急诊都会放你进来，不会说不让你进来的。因为当天我没上班，我也不知道情况，我只能说这边的急诊不会不让人进来的。”

　　这件事被曝光后，很快就引起了网友们的议论。其实理智地想一想，医院需要核酸检测报告才能进也是应国家防疫要求，但这样的规定一刀切显然是不合理的，特殊情况也应要考虑特事特办。医院这种地方是与死神争分夺秒的地方，小病或许无碍，但如果遇到危及生命的大病，等2小时对于一个病人来说未免太过漫长。

　　视频中的孕妇为大出血紧急就医（大出血是指由动脉破裂或内脏损伤等引起的大量出血现象），一般情况下，早期的大出血能够引起患者头晕、烦躁、心悸、乏力等症状，而到了中晚期大出血的时候，则会导致患者出现意识障碍、昏迷、四肢厥冷、无尿、皮肤紫绀、休克等症状。如果不能够迅速止血，那么就有可能有生命危险。

　　国家卫健委再发文！医疗机构感染防控禁止“一刀切”

　　不得以等待核酸检测结果为由，延误患者治疗或推诿拖延！

　　近日，国家卫健委印发《关于保障群众基本就医需求并做好医疗机构感染防控工作的通知》（以下简称《通知》）。

　　《通知》表示，个别地区存在医疗机构感染防控措施落实不到位、发生院内聚集性疫情的情况。这引起了医疗机构进一步强化感控要求的落实，同时，也给部分群众就医带来影响，甚至基本就医需求不能得到满足。特制定此《通知》，指导各地做好医疗服务，现将重点内容整理如下：

　　No.1

　　禁止“一刀切”手段

　　《通知》强调，医疗机构在保障群众基本医疗服务的同时，必须做好感染防控工作，不得因为感染防控采取一关了之、一封了之、一停了之等“一刀切”手段，影响群众获得基本医疗服务。保障基本医疗服务和做好感染防控，是医疗机构日常诊疗的两个方面，二者并不矛盾，应当共同做好、协同推进。

　　No.2

　　不得推诿拒诊

　　医疗机构要根据不同患者的医疗需求，进行分类救治，满足患者基本就医需求。对于急危重症患者，应当及时有效救治，医务人员做好防护，不得推诿拒诊。

　　在1月23日的北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第218场新闻发布会上，针对提问“近期有媒体报道我市个别医疗机构对来自中高风险地区的患者有拒诊现象，是否属实？”北京市卫生健康委员会副主任李昂介绍，是有个别医疗机构存在这样的现象。

　　1月22日，医疗救治和防院感组对媒体报道和12345市民服务热线反映的拒诊问题较集中的医疗机构，以及相关区卫生健康委负责人进行了约谈，要求医疗机构对存在的问题立行立改，杜绝拒诊问题再次发生。

　　No.3

　　慢性病患者处方用量可延长至12周

　　《通知》称，对于门诊慢性病患者，视患者病情可将处方用量延长至12周，并发挥基层医疗卫生机构作用，加强家庭医生团队对慢性病患者的日常管理。

　　对于血液透析患者、放化疗等肿瘤患者以及其他需要维持定期治疗的重症患者，以及孕产妇和新生儿等特殊群体，要切实保障连续的医疗服务。

　　对于择期手术患者，要加强与患者的解释沟通，结合疫情防控形势和患者病情需要确定手术时间。

　　同时，利用“互联网+医疗”的优势作用，做好互联网诊疗咨询服务。积极推进分级诊疗，发挥医联体整体效能。

　　No.4

　　疑似新冠肺炎患者，排除新冠病毒感染前不得允许患者离开医院

　　严格落实首诊负责制，对发热门诊患者以及普通门诊疑似新冠肺炎患者，要加强核酸检测等检验检查，在排除新冠病毒感染前不得允许患者离开医院。对新入院患者和陪护人员落实“应检尽检”，设置并利用好隔离区域或过渡病室，通过核酸筛查和隔离降低感染风险。

　　合理确定床位使用比例，禁止加床收治患者。严格患者陪护及探视管理，新冠肺炎救治定点医疗机构原则上不探视、不陪护，非定点医疗机构非必须不陪护、不探视，确需陪护的，要固定陪护人员并进行核酸检测。持续开展全员培训，严格执行标准预防等措施。

　　No.5

　　不得以等待核酸检测结果为由，延误患者治疗或推诿拖延

　　最后，《通知》明确表示，地方卫生健康行政部门要强化日常监管，要求医疗机构做好医疗服务，不得以等待核酸检测结果、开展感染防控等为由，延误患者治疗或推诿拖延。对群众反映基本就医需求不能得到满足的情况，要及时进行核查，造成严重后果的，要追究相关医疗机构和人员的责任。

　　延伸阅读：孕妇大出血是什么原因引起的

　　1、子宫颈病变

　　孕妇孕前有子宫颈病变，导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，那么怀孕后很可能因为激素改变而导致表面毛细血管破裂出血。所以，当孕妇怀孕初期有阴道流血的症状，应该进行子宫颈检查。

　　2、宫外孕

　　宫外孕也会导致怀孕初期出血，因为受精卵着床在子宫以外的地方，无法供给胚胎足够的营养，导致逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，会导致管壁破裂。宫外孕导致的出血通常发生在怀孕7-8周，伴随有严重的腹痛或腹内大出血。

　　3、葡萄胎

　　怀孕葡萄胎的孕妇也会发生怀孕出血现象，伴随有严重的孕吐或者心悸等症状。年龄小于20或者大于35的女性、曾经有流产史、怀过葡萄胎等的女性应该注意是否再次怀有葡萄胎。

　　部分出血是安全的

　　在孕早期，大约有50%的准妈妈都会遇到出血现象。有些出血是安全的，如着床出血、息肉造成的出血等，因此当遇到这些原因的出血时，准妈妈大可不必过分忧心。

　　着床出血

　　谁都知道怀孕意味着停经，但在孕早期，受精卵植入子宫时，一般都会有一两天轻微的出血，接下来，胎盘在子宫内壁上着床时，有少量出血也是正常的，这是胎儿生长发育应有的表现。

　　息肉造成的出血

　　息肉是子宫口处生长的良性小疙瘩，从息肉处流出来的血有时会和子宫颈流出来的分泌物混在一起，造成出血现象。有时随着怀孕周数的增加，息肉会长大些，但这对胎宝宝的安全没有任何影响，不需要用保胎措施。当然也有医生会根据实际情况将息肉拿掉，这是一个非常小的手术，没什么可担心的。

　　黏膜出血

　　黏膜覆盖阴道或子宫口，因为怀孕后腹腔内充血，所以性生活、妇科检查或是提重物都有可能引起轻微出血，一般都会在短时间内自行止住。

　　不太严重的宫颈糜烂

　　宫颈糜烂在已婚女性中极其普遍，30%~40%的已婚女性有染病的可能。这主要是因为体内雌激素水平的影响，另外，女性生殖器官的构造实在太适合细菌生长了：潮湿、阴暗，还有残留的血液等。宫颈糜烂也是较普遍的孕期出血原因之一。很多患宫颈糜烂的准妈妈自己并没有任何感觉，直到因为孕期出血做检查时才知道自己得了病。如果宫颈糜烂症状较轻，则可等分娩后再进行治疗。而如果因为宫颈糜烂引起先兆流产了，医生一般会建议先安胎、卧床休息。特别严重的则可以考虑终止妊娠，或是采取其他保守措施，一面安胎一面进行治疗。