黄芩油膏（你了解“临终关怀”吗？）

导读：对于健康的普通人来说，一日三餐之后的方便，再正常不过，绝不可能成为危及生命的障碍。但是对于生命处在弥留之际的卧床病患来说，一次顺畅的排便，就是一件“幸福”的事，也

　　对于健康的普通人来说，一日三餐之后的方便，再正常不过，绝不可能成为危及生命的障碍。但是对于生命处在弥留之际的卧床病患来说，一次顺畅的排便，就是一件“幸福”的事，也是病患家人每日忧虑的一项内容。

　　同时

　　对于一些患者而言

　　难以忍受的度日如年

　　比死亡更加可怕

　　因为医疗技术有局限性

　　有些患者已不能得到临床治愈

　　但医生仍然可以采取一些行动......

　　临汾路街道社区卫生服务中心的“中药贴敷疗法缓解终末期患者水肿便秘”疗法，让患者临终前的生命拥有尊严和温度。

　　近期，这项医疗特色服务

　　获评上海市社区中医特色诊疗服务品牌

　　来和静宝一起了解↓↓↓

　　中医克制水肿便秘

　　医护人员共同创新守护

　　王先生的妈妈已经93岁，因为处在弥留之际，从专科医院转入了临汾路街道社区卫生服务中心的安宁病房，进住这里一段时间后，身上的水肿和便秘状况好了很多。

　　王先生说：“通过医生护士的努力，我母亲大便解出来了，她很开心，我也给家里的兄弟姐妹发微信了，把这个好消息告诉他们。看着自己的母亲难过、病痛，我们心里真是很不好受。现在看到母亲在这里，从护理人员到医生都很关心她，我们家属就放心了。”

　　生命终末期患者的水肿和便秘

　　是癌症患者经常出现的消化道反应

　　严重时需要开塞露或用筷子往外抠

　　宿便会产生大量的有毒有害物质

　　加重癌症患者的病情

　　严重便秘还可使高血压、冠心病

　　等心脑血管疾病患者的血压急剧上升

　　造成中风甚至猝死

　　“中药贴敷疗法缓解终末期患者水肿便秘”疗法，适用于恶性肿瘤晚期伴重度水肿或伴有胸腔、腹腔等积液患者。

　　剂型采用油膏制剂，贴敷于患处透皮吸收，作用直接易于操作，且无创伤、不破皮、无疼痛，对于心肝肾等均无明显毒副作用。缓解水肿、便秘效果明显，深受患者及家属好评，极大程度上缓解了终末期患者的躯体痛苦，切实提高晚期病人的生命质量。

　　临汾路街道社区卫生服务中心中医科主任左光亮介绍：

　　“我们作为上海中医药大学的附属社区卫生服务中心，借助上海市中医专病专科联盟的优势，与上海市中医院在缓解患者水肿和便秘的技术上进行合作。

　　多年来，我们在不断实践过程中，逐渐总结出了中药贴敷疗法来缓解终末期患者的水肿、便秘情况。

　　油膏状的制剂主要利用外敷透皮吸收的作用，缓解患者的症状。虽然它的有效率只有51.8%，但是对于终末期的患者，哪怕只有1%的希望，我们也会付出100%的努力。”

　　敷贴疗法在中药的选取方面

　　主要采用了

　　健脾益气、利水消肿，逐水通便的药物

　　如黄芪、米仁、甘遂、大戟等

　　之所以采用外敷的方式

　　是因为攻伐药物内服容易伤正气

　　所以在对安宁病房患者的使用中

　　通过透皮吸收的方法和治疗

　　既能对症又可以保护患者脾胃

　　护住一分脾胃就能留住一丝生机

　　据了解，“中药贴敷疗法缓解终末期患者水肿便秘”疗法，在临汾路街道社区卫生服务中心的安宁病房，用于治疗临终患者的4年时间里，共对症治疗患者100多名，90%是癌症终末期患者，病人与病人家属满意度为100%。

　　守护生命的终点

　　生不痛苦逝有尊严

　　对于许多临终患者而言，死亡并不可怕，可怕的是难以忍受的度日如年......为临终患者提供舒适的医疗服务，在缓解疼痛的同时，进一步减轻患者的心身痛苦，这是为患者生命末期减轻严重、顽固性症状的最后手段，也是陪护临终患者生命最后一段路的温暖关爱。

　　目前入驻临汾路街道社区卫生服务中心安宁病房的患者，百分之六十至七十的患者，都会介入中医药的诊疗技术，通过中医的一些适宜技术联合西医的药物调整之下，效果比单纯使用药物的效果更加明显。

　　临汾路街道社区卫生服务中心安宁疗护病房主任潘菊美介绍：

　　“目前，我们中心开展的中医适宜技术很多，主要是缓解患者的一个临终前的症状。

　　同时，中心也积极探索安宁疗护的中西医适宜技术，主要采取针对性强和比较常规安全的适宜技术，并且比较便捷、廉验的方法，比如针穴位敷贴、中药敷贴、耳穴、芳香治疗法，以及其它的多种特殊的治疗方法，为患者减轻临终前的病痛，提高患者的生命质量。”

　　临汾路街道社区卫生服务中心

　　通过数10年的探索

　　目前已经形成了一支有规范模式的团队

　　团队成员有

　　护士、医生、社会工作者

　　心理咨询师、营养师、药师、志愿者等

　　他们共同参与多学科安宁疗护

　　为终末期的患者提供

　　病情控制以及舒适护理以及人文关怀

　　26年时间，26张病床，中心安宁疗护病房共收治了3000多名病人，95%以上是癌症终末期患者，病人及家属的满意度达到了100%。

　　让患者无憾走完人生最后一段旅程

　　是这里所有医护人员达成的一种默契

　　也是大家工作的目标

　　安宁疗护服务是城市文明的体现，是一项有温度的社会事业，中心希望通过努力，竭力提高临终患者生命最后阶段的质量，使他们可以在温暖的阳光下平静告别，有尊严地离世。

　　记者：王文瑛

　　部分图片：傅雷

　　编辑：路景斓

　　封面：图虫创意