洋车前子（得了克罗恩病，一般怎么治疗？）

导读：目前还没有治愈克罗恩病的方法，也没有某种单一治疗方法对每个人都有效。治疗的目标之一是减少引发体征和症状的炎症。另一个目标是通过限制并发症来改善长期预后。最好的情况

　　目前还没有治愈克罗恩病的方法，也没有某种单一治疗方法对每个人都有效。治疗的目标之一是减少引发体征和症状的炎症。另一个目标是通过限制并发症来改善长期预后。最好的情况下，这不仅能缓解症状，还能实现长期缓解。

　　抗炎药

　　治疗炎性肠病的第一步通常是采用抗炎药。这些药物包括：

皮质类固醇。泼尼松和布地奈德等皮质类固醇 (Entocort EC) 能帮助减少身体发炎，但不是对所有患有克罗恩病的人都有效。通常只有当您对其他治疗没反应的时候，医生才会使用这些药物。皮质类固醇可能会用于短期（三到四个月）症状改善和诱导缓解。皮质类固醇也可能和免疫系统抑制物联合使用。口服 5-氨基水杨酸盐。这些药物包括含有磺胺的柳氮磺吡啶 (Azulfidine) 和美沙拉嗪（Asacol HD、Delzicol 等）。口服 5-氨基水杨酸盐在过去被广泛使用，但是现在基本认为作用很有限。

　　免疫系统抑制剂

　　这些药物也能减轻炎症，但它们的目标是您的免疫系统，因为免疫系统会产生导致炎症的物质。对于某些人来说，组合使用这些药物比单独使用一种药物效果更好。

　　免疫系统抑制剂包括：

硫唑嘌呤（Azasan、Imuran）和巯嘌呤（Purinethol、Purixan）。这些是治疗炎性肠病时最广泛使用的免疫抑制剂。使用这些药物需要您与医生保持密切联系，并定期检测血液以寻找副作用，比如对肝脏感染和炎症的抵抗力降低。这些药物还可能引起恶心和呕吐。甲氨蝶呤（Trexall）。这种药物有时用于他药物对其无效的克罗恩病患者。用药期间需要密切观察副作用。

　　生物制品

　　这类疗法针对免疫系统产生的蛋白质。用于治疗克罗恩病的生物制品类型有：

那他珠单抗（Tysabri）和维多珠单抗（Entyvio）。这些药物的功效是阻止一定的免疫细胞分子（整联蛋白）和您肠道内膜中的其他细胞结合。因为那他珠单抗可能会导致罕见却致命的进行性多灶性白质脑病，即一种通常会导致死亡或严重残疾的脑部疾病，所以您必须先加入一项特殊受限分配项目才可使用。最近维多珠单抗被批准用于治疗克罗恩病。其功效与那他珠单抗类似，但似乎不会引发脑部疾病。英夫利西单抗 (Remicade)、阿达木单抗 (Remicade) 和培塞利珠单抗 (Cimzia)。这些药物被称为 TNF 抑制剂，功效是中和免疫系统蛋白，即肿瘤坏死因子 (TNF)。乌司奴单抗 (Stelara)。最近该药被批准用于治疗克罗恩病，可干预白细胞介素（一种与炎症相关的蛋白质）的行为。

　　抗生素

　　抗生素可以减少瘘管和脓肿的引流量，有时可以治愈克罗恩病患者的上述症状。一些研究人员还认为抗生素有助于减少有害的肠道细菌，这些细菌可能在激活肠道免疫系统方面发挥作用，从而导致炎症。常用的抗生素包括环丙沙星（Cipro）和甲硝唑（Flagyl）。

　　其他药物

　　除消炎外，一些药物也许能帮您缓解体征和症状，但服用任何非处方药前都请咨询医生。根据克罗恩病的严重程度，医生可能会建议采取以下一项或多项措施：

止泻药。洋车前子壳粉（Metamucil）或甲基纤维素（Citrucel）等纤维补充剂可通过促进大便成形来帮助缓解轻度至中度腹泻。对于更严重的腹泻，洛哌丁胺（Imodium A-D）可能会有效。止痛药。对于轻度疼痛，医生可能会建议使用对乙酰氨基酚（Tylenol 等），但不会建议使用布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠（Aleve）等其他常见的止痛药。这些药物很可能恶化您的症状，还可能导致病情加重。维生素和补充剂。如果您没有吸收足够的营养，医生可能会建议使用维生素和营养补充剂。

　　营养疗法

　　为了治疗您的克罗恩病，医生可能建议使用口服或饲管给予特殊饮食（肠内营养）或经静脉注射营养物（肠外营养）。这能改善您的整体营养并使肠道休息。肠道休息能在短期内缓解炎症。

　　医生可能在短期内使用营养疗法，并和免疫系统抑制剂等药物联合使用。肠内和肠外营养通常用于在手术前或其他药物无法控制症状时使人们更健康。

　　如果您患有肠狭窄，医生还可能建议低残渣或低纤维饮食，以此降低肠道阻塞风险。低残渣饮食是为了减小粪便和减少粪便数量。

　　外科手术

　　如果饮食和生活方式的调整、药物治疗或其他疗法均不能缓解您的体征和症状，医生可能会建议进行手术。近半数的克罗恩病患者至少需要进行一次手术。但是，手术并不能治愈克罗恩病。

　　在手术中，外科医生会切除消化道的受损部分，然后重新连接健康部分。手术也可以用来关闭瘘管和引流脓肿。

　　克罗恩病手术的好处通常是暂时的。这种疾病经常复发，经常在重新连接的组织附近复发。最好的方法是术后用药，以减少复发的风险。

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