为什么妊娠糖尿病孕妇餐后两小时血糖控制在6.7以内，而不是正常人的7.8以内？

导读：为什么妊娠糖尿病孕妇餐后两小时血糖控制在6.7以内，而不是正常人的7.8以内？你好，非常高兴为你解答问题，妊娠期胰岛功能平时活跃，血中胰岛素含量会增高，所以孕妇空腹血糖值

　　为什么妊娠糖尿病孕妇餐后两小时血糖控制在6.7以内，而不是正常人的7.8以内？你好，非常高兴为你解答问题，妊娠期胰岛功能平时活跃，血中胰岛素含量会增高，所以孕妇空腹血糖值因此稍低于正常人。

　　普通人空腹正常值为：70-108mg/dl(3.89-6.11mmol/l)。孕妇低于这个水平，若太低，小于3.89mmol/l，应注意补糖，孕妇极易发生低血糖昏迷。

　　孕妇如果空腹大于等于5.1mmol/L，服糖后1小时大于等于10mmol/L,2小时大于8.5mmol/L。任何一点大于等于标准，可诊断妊娠期糖尿病。

　　确诊糖尿病的妈妈，需尽量通过饮食来调整血糖，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L以下，餐后2小时控制在4.4-6.7mmol/L以下，夜间控制在4.4-6.7mmol/L以下。如果饮食调整后血糖仍不理想，需要胰岛素控制血糖。

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　　来自优质健康领域网友“康复科岑医生”对为什么妊娠糖尿病孕妇餐后两小时血糖控制在6.7以内，而不是正常人的7.8以内？的观点：

　　谢邀，要回答这个问题，就必须先了解下面几点：

　　1、妊娠期糖代谢特点

　　在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。原因有：①胎儿从母体获取葡萄糖增加；②孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；③、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。

　　到妊娠中晚期，为了使胎儿获得充分的营养，孕妇体内一些胎盘激素以及其他激素分泌增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加，此时如果胰岛素分泌不足，可以导致血糖升高。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病（GDM）。

　　2、糖尿病对孕妇的影响

　　并发妊娠高血压（妊高症）的可能性较正常孕妇高2~4倍；羊水过多发生率增高10倍；产科感染率增加，如生殖道炎症、术后感染、产褥期感染、乳腺炎等；流产率升高；易患糖尿病酮症酸中毒，是孕妇死亡的主要原因；产后患2型糖尿病的几率高达17%~63%；远期心血管系统疾病的发生率增加。

　　3、糖尿病对胎儿及新生儿的影响

　　首先，导致胎儿发育异常，容易出现巨大儿、小孩发育过小、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后、心脏发育迟缓等情况。其次，容易出现早产、胎儿畸形、死胎。最后，还容易出现临床新生儿低血糖等情况，若不及时处理，严重者可造成脑损伤甚至死亡。

　　综上所述，根据妊娠期糖代谢的特点以及糖尿病对孕妇、胎儿以及新生儿的影响，要求严格控制孕妇在整个妊娠期的血糖水平，尤其是被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇。

　　一般来说，妊娠期糖尿病患者在整个孕期的血糖应控制在餐前及餐后 2h 血糖值分别≤5.3、6.7 mmol/L(95、120 mg/dl)，特殊情况下可测餐后 1 h 血糖 [≤7.8 mmol/L（140 mg/dl)]; 夜间血糖不低于 3.3 mmol/L(60 mg/dl)；妊娠期 HbAlc 宜 <5.5%。

　　妊娠合并糖尿病(PGDM)患者在整个孕期的血糖控制应达到下述目标：妊娠早期血糖控制勿过于严格，以防低血糖发生；妊娠期餐前、夜间血糖及 FPG 宜控制在 3.3-5.6 mmol/L(60-99 mg/dl)，餐后峰值血糖 5.6-7.1 mmol/L(100-129 mg/dl)，HbAlc<6.0%。无论 GDM 或 PGDM，经过饮食和运动管理，妊娠期血糖达不到上述标准时，应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖。

　　最后，建议有妊娠糖尿病的孕妇最好能够在医生的指导下，根据自己的饮食习惯、孕前体重、孕期增重及运动强度消耗等来制定饮食方案，合理安排餐次，尽量少吃多餐。建议运动前必须先到医院进行全面系统的体格检查，并与医生一起制订适合自己的运动方案。最后，如果通过饮食和运动治疗后，孕期血糖仍不能达到理想水平，则需要考虑使用胰岛素来控制血糖。

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