常吃维生素b12有什么好处和坏处_维生素b12服用有什么好处?-静雅生活网

导读：服用维生素B12有什么坏处？应如何服用？大家好，我是一名从业多年的内科医生，我们平常生活中经常听到多补充维生素，那到底什么是维生素呢？它是人和动物为维持正常的生理功能

　　服用维生素B12有什么坏处？应如何服用？大家好，我是一名从业多年的内科医生，我们平常生活中经常听到多补充维生素，那到底什么是维生素呢？它是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质，在我们人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用，可大致划分为脂溶性维生素和水溶性维生素，这维生素B12就是其中的一小类，如题主所言，服用维生素B12有什么坏处？应如何服用？下面我就来谈谈我的看法。

　　什么是维生素B12？

　　●追溯起来最早可到1948年，美国医学家瑞克斯从肝脏中分离出一种红色晶体，认为其是抗恶性贫血内因子。这种红色晶体当时被命名为氰钴胺，后合并于维生素B族中，排序为维生素B12。我们人体日常所需的维生素B12主要从食物中获得。平时经常可以看到维生素C片、维生素B1片，那么有没有维生素B12的药物制剂呢？当然是有的。

　　●维生素B12类药物家族共有4个成员，包括氰钴胺（维生素B12）、甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺（后三者为维生素B12的活性辅酶形式）。这4种药物结构不同，区别在于其结构中与钴相连的X位分别为氰基、甲基、脱氧腺苷、羟基。氰钴胺经口服或注射吸收后，一部分在肝脏储存，另一部分则转化为甲钴胺、腺苷钴胺、羟钴胺。甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺口服或注射后无需转化，可直接在人体内发挥作用，所以临床上像有的糖尿病患者出现周围神经病症状如手麻、脚麻就会服用甲钴胺片进行治疗。

　　服用维生素B12有什么坏处，应如何服用？

　　●这个问题提的我感觉有点懵，难道说的是药物副作用？一般来说有以下几点注意事项，其一，如果你是一个罹患有利伯病（家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症）患者，血清中维生素B12异常升高，如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩加剧，这是需要注意的；其二，如果是痛风的患者服用这类药物，则可能因为核酸降解加速，血尿酸升高，从而诱发痛风的急性发作，这是需要注意的；其三，如果你是一个巨幼细胞性贫血的患者，不仅仅存在维生素B12的缺乏，还伴有叶酸的缺乏，这时如果仅仅是补充维生素B12 ，那么血象上虽然能改善，但可掩盖掉叶酸缺乏的临床表现，所以应当同时补充，此外，在使用维生素B12治疗的48小时内，要注意复查血钾，以防止出现低血钾而危及生命，这是需要注意的。

　　●那么讲到这我就再拓展一下，也就是说哪种情况用维生素B12，哪种情况用甲钴胺呢？我的建议是针对周围神经病变，甲钴胺效果优于维生素 B12。针对因缺乏维生素 B12 引起的巨幼红细胞贫血，甲钴胺和维生素B12效果相当，可以考虑相互替代使用。如果说要对比甲钴胺和腺苷钴胺，理论上，甲钴胺更适于神经病变，腺苷钴胺更适于贫血。在服用上没有太多要讲解的，像维生素B12片就是口服，一日 25-100 μg(1-4 片)或隔日 50-200 μg(2-8 片)，分次服用即可。像甲钴胺片也是口服。通常成人一次 1 片(0.5 mg)，一日 3 次，然后根据年龄、症状酌情增减均可。

　　综合总结

　　同其它维生素一样，虽然是微量有机物质，平时食物中也比较容易获取，但是缺了就是不行。因为它可以促进红细胞的发育和成熟，与叶酸一起服用，可提高叶酸利用率，用于治疗巨幼红细胞性贫血。还可以改善脑代谢，增强记忆力，参与神经递质的合成，维护保持神经髓鞘的代谢与功能，用于治疗阿尔茨海默症和周围神经病。此外它还可参与同型半胱氨酸的代谢，降低血液同型半胱氨酸水平，因此也可用于高同型半胱氨酸血症。但是药三分毒，所以具体服药适应症、服药剂量、服药疗程需咨询专业医生或药师。

　　作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。花费数小时时间综合总结而成，本文不加入专栏收费，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

　　来自优质健康领域网友“南开孙药师”对服用维生素B12有什么坏处？应如何服用？的观点：

　　维生素B12是最晚发现的一个B族维生素，因其含金属元素钴而呈红色，人体不能自身合成，完全依赖于食物获得，肉蛋鱼肝中含量丰富，除紫菜、海藻外，其他植物中是不存在的，成人每日的需要量大约为2-5ug，正常饮食每日能够摄入5-15ug，所以能健康饮食的患者很少见维生素B12缺乏，维生素B12缺乏常见的原因有，严格的素食者，酗酒者，胃切除术的患者，胃酸缺乏者，恶性贫血患者和胃癌淋巴瘤患者，老年人常见维生素B12缺乏的首要因素是萎缩性胃炎。

　　需要长期补充维生素B12的情况有，摄入不足或食物中吸收不良者，恶性贫血，高同型半胱氨酸血症，长期服用二甲双胍的患者。具体地说，摄入不足或食物中吸收不良的患者建议第一个月每天1000ug，维持剂量为每天125-500ug，恶性贫血的患者，建议每日补充1000ug，长期服用二甲双胍的患者建议注意适当摄入含有维生素B12的食物，如肉蛋鱼肝等，高同型半胱氨酸血症建议每日补充400ug，如病因难以除去，需终身服药。