他汀类药物能不能喝酒（吃他汀类药物时能喝酒吗）

导读：服用他汀类药物后需要忌酒吗？先说答案：服用他汀类药物期间，最好不要喝酒，即使喝酒，也要限制饮酒。　　高血脂患者服用他汀类药物降血脂，一定要限制饮酒　　他汀类药物是

　　服用他汀类药物后需要忌酒吗？先说答案：服用他汀类药物期间，最好不要喝酒，即使喝酒，也要限制饮酒。

　　高血脂患者服用他汀类药物降血脂，一定要限制饮酒

　　他汀类药物是目前临床上最常见的血脂调节药，能够有效的降低总胆固醇，低密度脂蛋白，同时对于高甘油三酯的问题，也有一定的调节作用。在人体中，胆固醇的主要合成在肝脏，肝脏中的HMG-CoA还原酶，是促进胆固醇转化的限速酶，他汀类药物通过竞争性的抑制这个酶的活性，从而达到减少肝脏内胆固醇合成的作用。从药物的作用机理上来说，他汀类药物的主要作用发挥是在肝脏，而酒精也是通过肝脏来进行代谢，在服药期间，如果大量饮酒，他汀类药物的药效，和肝脏的胆固醇合成功能可能会受到较大的影响，从而影响他汀类药物的调节功能。

　　除了酒精和他汀类药物起效在肝脏内有一定的冲突以外，大多数的他汀类药物也要经过肝脏的细胞色素P450肝药酶来代谢，而酒精的摄入，对于他汀类药物的代谢也可能会产生一定的影响，如果酒精减缓了他汀类药物的代谢，会引起他汀类药物的累积，加大不良反应发生风险，如果酒精加速了他汀类药物的代谢，则会影响药物的调节血脂疗效。

　　除了上述两点，他汀类药物有一个可能发生的不良反应，那就是肝毒性，而长期大量饮酒，同样也会对肝脏造成一定的损伤，因此，两个肝损伤的可能性叠加在一起，也会增加他汀类药物发生肝脏不良反应的几率。

　　如果实在无法戒酒，可以考虑少喝酒，选择长效的新型他汀，如匹伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等控制血脂，将服药时间和饮酒时间尽量错开，同时注意转氨酶的监测， 一旦出现转氨酶超出正常值3倍以上的情况，应当停止服药，戒酒，并就医诊察。

　　高血脂患者不宜饮酒

　　首先，对于有高血脂症的患者，一般就会建议其戒烟限酒，吸烟有害心血管健康，饮酒同样会对人体的脂质代谢产生不良影响。长期大量饮酒，特别是饮用烈性酒，会影响人体的血脂代谢机能，导致总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标的升高。

　　饮酒除了直接影响血脂代谢，对高血脂的控制有不良影响以外，对心血管系统的健康也有一定的影响，研究发现，长期大量饮酒，会加速心肌及血管壁失去弹性，造成慢性心衰及血管的硬化等心血管疾病问题，我们控制血脂，本身就是为了减少心血管疾病的发病风险，如果服药控制了血脂，但喝酒有加大了疾病风险，是不是得不偿失呢？

　　来自优质健康领域网友“张之瀛大夫”对服用他汀类药物后需要忌酒吗？的观点：

　　他汀类药物是临床上常用的调血脂药，属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，主要通过抑制胆固醇合成的限速酶—羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制肝细胞内胆固醇合成，能显著降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平，也能降低甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平。此外，他汀类药物还具有抗炎作用，可降低血浆C反应蛋白，并可保护血管内皮功能，稳定、缩小甚至逆转动脉粥样硬化斑块，主要适用于原发性高胆固醇血症，以及冠心病、脑卒中的防治，血脂异常患者，经饮食调节和规律运动3个月后，未达到目标水平者，应开始使用他汀类药物，所有冠心病患者，无论血脂水平如何，均应给予他汀类药物，并根据低密度脂蛋白胆固醇水平调整剂量。

　　大家都知道，服用他汀类药物时不能大量吃西柚或喝西柚汁，这是因为西柚中含有柚皮苷、呋喃香豆素等成分，可抑制他汀类药物代谢，促进他汀类药物吸收，升高其血药浓度，从而增加毒性反应的风险，西柚对他汀类药物代谢的影响非常明确。酒精对药物代谢具有诱导和抑制双重作用，少量饮酒，酒精可诱导药物代谢，使安乃近、苯巴比妥、苯妥英钠等药物在体内代谢加速，半衰期缩短，药效下降。大量饮酒或长期饮酒时，高浓度酒精可抑制药物代谢，使艾司唑仑、阿普唑仑等镇静催眠药、肝素、双香豆素等抗凝血药在体内的代谢受到抑制，半衰期延长，容易产生蓄积中毒。还有著名的“双硫仑反应”，是酒精的代谢被头孢类抗生素抑制，导致体内乙醛蓄积中毒，酒精对药物代谢的影响同样十分广泛。

　　虽然少量低浓度酒能提高血浆高密度脂蛋白胆固醇水平，但是长期饮酒会引起酒精性脂肪肝、胰腺炎、高血压、糖脂代谢紊乱甚至恶性肿瘤，因此，不提倡高脂血症和（或）冠心病患者饮酒。此外，服用他汀类药物可引起肝脏损害，表现为转氨酶升高，而长期大量饮酒是他汀类药物所致肝脏损害的诱因，因此，建议服用他汀类药物者应忌酒。他汀类药物主要通过肝药酶（CYP3A4）代谢，长期大量饮酒可抑制CYP3A4活性，导致他汀类药物代谢减慢，血药浓度升高，增加毒性反应的风险，因此，服用他汀类药物应严格忌酒。

　　总之，他汀类药物是临床上常用的调血脂药，不仅能够改善血脂，还具有抗炎、保护血管内皮功能、延缓斑块进展、稳定斑块等调脂以外的作用，适用于高胆固醇血症，以及冠心病、脑卒中的防治。少量饮酒，酒精可诱导药物代谢，使药物半衰期缩短，药效下降，大量饮酒或长期饮酒时，高浓度酒精可抑制药物代谢，使药物半衰期延长，容易产生蓄积中毒。一方面，服用他汀类药物后饮酒可增加肝脏损害的风险，另一方面，服用他汀类药物后饮酒可抑制肝药酶活性，使他汀类药物代谢减慢，血药浓度升高，增加毒性反应的风险，因此，建议服用他汀类药物应严格忌酒。